O que é estenose uretral e o que ela causa?

A estenose uretral é uma doença urológica que pode acometer pessoas do sexo feminino e masculino, porém, possui maior incidência entre homens. 

Neste artigo, você compreenderá as características, causas, principais sintomas e tratamentos dessa doença.

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Entenda o que é estenose uretral

A estenose uretral é uma doença que ocorre quando a uretra, responsável por conduzir a urina para fora da bexiga, está parcialmente ou totalmente obstruída.

Apesar de ser mais comum em homens, pelo fato da uretra masculina ser mais longa, ela também pode acometer mulheres.

Qualquer parte da uretra pode ser afetada, sendo que a extensão do estreitamento pode ser de alguns milímetros ou até mesmo afetar a uretra em toda a sua extensão. 

A principal causa da estenose uretral ocorre por causa de traumas ou lesões da uretra que, após cicatrizarem, tem sua efetividade diminuída. 

Muitas vezes, uma pequena cicatriz é o suficiente para que a qualidade de vida de um paciente seja afetada, prejudicando o fluxo e alterando o padrão urinário e, em alguns casos, causando dor na bexiga e outras complicações.

Vários tipos de traumas podem gerar a estenose uretral. Entre eles, fraturas ósseas de bacia ou procedimentos médicos que envolvem a manipulação uretral como cirurgia do câncer de próstata, bexiga, retirada de cálculos renais, cistoscopia e até mesmo radioterapia. 

A estenose uretral também pode derivar de infecções como uretrites causadas por doenças sexualmente transmissíveis ou, raramente, casos congênitos, onde recém-nascidos nascem com essa alteração.

A utilização de sondas uretrais também é uma causa frequente de estenoses de uretra. Quanto maior o diâmetro da sonda e o tempo de utilização, maiores as chances da ocorrência da estenose.

Sintomas da estenose uretral e impacto no fluxo urinário

O primeiro sintoma da estenose uretral geralmente é o fluxo reduzido da urina, além da dificuldade de urinar.

Outros sintomas que também podem ocorrer são:

• Jato da urina espraiado e fraco;

• Gotejamento da urina após a micção;

• Aumento da frequência miccional;

• Nictúria (acordar à noite com frequência para urinar);

• Ardência ao urinar;

• Incontinência Urinária;

• Sangue na urina.

Em casos mais graves, mas raros, acontece do paciente não conseguir urinar.

Devido ao estreitamento da uretra, o músculo da bexiga passa a fazer maior esforço para gerar o fluxo urinário e conseguir ultrapassar a estenose. 

Alguns estreitamentos podem estar mais avançados, fazendo com que parte da urina fique retida no interior da bexiga.

O resíduo da urina, por sua vez, pode ocasionar infecções urinárias de repetição, prostatites, infecção dos testículos e infecção dos rins.

Estenose uretral feminina

Por ser mais comum em homens, a estenose uretral em mulheres ainda é desconhecida e pouco apresentada.

Nas mulheres, a estenose pode ser causada por infecções ou traumas, além do uso de sondas, lesão pós-parto laboriosa ou lesões secundárias a algum tratamento cirúrgico.

Entre os sintomas mais comuns apresentados pelas mulheres, está um histórico de infecção urinária de repetição, além de um fraco jato urinário, longo tempo para urinar e sensação de não esvaziamento total da bexiga.

De qualquer forma, diante de qualquer sintoma ou dificuldade, o ideal é consultar um médico.

Diagnóstico e tratamento para a estenose uretral

A uretrocistoscopia é o principal exame utilizado para confirmar o diagnóstico da estenose uretral. O procedimento consiste em uma endoscopia da uretra, no qual o urologista avalia o local e a gravidade do quadro no paciente. 

Também podem ser utilizados exames como raio-x da uretra (uretrocistografia), ecografia da uretra e o estudo do fluxo urinário (urofluxometria).

Se o diagnóstico for confirmado, a estenose uretral pode ser tratada  por métodos cirúrgicos, pela dilatação da uretra ou uretrotomia – quando um tipo especial de endoscópio (chamado cistoscópio) é introduzido pela uretra até o local da estenose. 

Outros tipos de tratamento também podem ser considerados, porém, em todos os casos, é essencial a consulta com um médico urologista para verificar corretamente os sintomas e indicar o melhor tratamento para cada caso.

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O Dr. Elton Sanchotene atende como Urologista em Novo Hamburgo e São Leopoldo. É especialista em tratamentos e diagnósticos de Bexiga Hiperativa, Incontinência Urinária, Prolapso Vaginal, Litíase Urinária e Próstata. Entre em contato e agende sua consulta em nossa Clínica de Urologia!