Na postagem realizada sobre azoospermia não obstrutiva, explicamos, de forma breve, que a azoospermia se caracteriza pela ausência de espermatozoides no sêmen masculino ejaculado. Além disso, estima-se que a azoospermia seja responsável por aproximadamente 20% das causas de infertilidade masculina.
Azoospermia obstrutiva
Na azoospermia não obstrutiva, o paciente não apresenta espermatozoides na ejaculação devido a causas como defeitos congênitos nos testículos ou traumatismos que envolvem o sistema reprodutor masculino.
Já a azoospermia obstrutiva ocorre de forma diferente: nesses casos, os canais seminais ficam obstruídos, impossibilitando a passagem dos espermatozoides ao sêmen e, consequentemente, impedindo a fecundação do óvulo maduro. Um dos maiores exemplos é a azoospermia por vasectomia.
Azoospermia: vasectomia é um dos principais exemplos
Em casos de azoospermia por vasectomia, é criada uma obstrução intencional, resultando na infertilidade proposital do homem, para que esse não possa mais gerar filhos. A azoospermia por vasectomia é ideal para homens que desejam realizar controle de natalidade. A intervenção cirúrgica é simples e pode ser realizada de forma ambulatorial no hospital em menos de 20 minutos.
O efeito da vasectomia é imediato?
O paciente não costuma alcançar a azoospermia com a vasectomia de forma imediata. As vasectomias não resultam em efeitos instantâneos, sendo necessária a utilização de métodos anticonceptivos até o momento que o médico urologista confirme a azoospermia, através da realização do espermograma aproximadamente 60 dias após a cirurgia.
Azoospermia: vasectomia e o pós-operatório
O pós operatório da vasectomia costuma ser tranquilo e praticamente indolor. Recomenda-se que o paciente destine cerca de 1 dia para repouso para melhor recuperação.
O escroto costuma ficar inchado por cerca de 2 ou 3 horas após a realização da cirurgia. Se aconselha o uso de cuecas justas (tipo sunga) para auxiliar na recuperação. É comum haver certo desconforto por alguns dias após o procedimento, por isso, recomenda-se que atividades sexuais sejam realizadas apenas quando o paciente se sentir extremamente confortável para tal mas mantendo os mesmo cuidados contraceptivos até o resultado de espermograma de controle.
Se você possui interesse em efetuar a vasectomia, consulte um médico urologista para maiores informações.
A azoospermia da vasectomia pode ser revertida?
Muitos pacientes se questionam se após a cirurgia de vasectomia o procedimento pode ser revertido, de forma que a azoospermia tenha fim e o paciente possa voltar a possuir espermatozoides em sua ejaculação.
Quando um paciente decide alcançar a azoospermia através da vasectomia, é importante que ele considere o procedimento como permanente, pois os procedimentos de reversão costumam ser delicados. Porém, as opções de tratamento para a azoospermia obstrutiva após a vasectomia são duas: a vasovasoanastomose (reconstrução do canal deferente) ou vasoepididimoanastomose. São microcirúrgicas que devem ser realizadas por profissionais experientes para se obter um melhor resultado. Também existem as opções relacionadas à recuperação de espermatozoides, com injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
Se você possui desejo de reverter o procedimento, entre em contato com um médico urologista para avaliação do quadro.
Quando a azoospermia não é induzida: conheça outras causas da azoospermia obstrutiva
Diferentemente de diversos pacientes que desejam realizar o controle neonatal através da vasectomia, alguns homens possuem os canais seminais obstruídos, impossibilitando a fecundação do óvulo maduro. Os motivos mais comuns de obstrução são:
- Obstrução nos testículos ou epidídimos: Geralmente, essas obstruções ocorrem por infecções que cicatrizam e fecham canais;
- Obstrução dos dutos deferentes: A obstrução mais comum costuma ser produzida por vasectomia mas também pode ocorrer por lesão durante cirurgias realizadas no canal inguinal ( herniorrafias por exemplo);
- Ejaculação retrógrada: Nesse caso, o homem ejacula para dentro da bexiga, ao invés de ejacular pela uretra.
Muitas causas da azoospermia obstrutiva podem ser tratadas e revertidas. Por isso, é importante a investigação do caso por um médico urologista de confiança.
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